Operasi Laser Menggunakan Electrosurgery Unit (ESU)

Pengertian Electrosurgery Unit (ESU)

Sumber Gambar Google

Electrosurgery Unit (ESU) adalah instrumen bedah yang memanfaatkan arus listrik frekuensi tinggi. Prinsip paling dasar dari ESU adalah mengalirkan arus listrik melalui jaringan untuk melakukan prosedur operasi. Alat ESU ini sering juga disebut dengan Couter, dan memiliki dua jalur khusus yakni Bipolar dan Monopolar.

Pada Unit Bedah Elektro digunakan arus listrik yang besar dengan frekuensi tinggi untuk memaksimalkan efek panas (thermal) dan mengurangi terjadinya efek faradik dan echolitik, oleh karena itu digunakan frekuensi diatas 300 KHz. Penggunaan arus listrik dalam pembedahan untuk mengurangi perdarahan. 

Namun, kehilangan tersebut akan mengakibatkan luka bakar, dan memungkinkan sel-sel jaringan di sekitarnya mati. Arus frekuensi tinggi yang dihasilkan rangkaian akan terjadi pada saat tombol elektroda aktif atau foot switch ditekan, sehingga arus listrik frekuensi tinggi mengalir dari elektroda aktif ke jaringan tubuh dan disalurkan ke elektroda netral.

Salah satu alat penunjang medis tersebut adalah ESU (electro surgery unit) yang digunakan pada saat pembedahan. Pada zaman dahulu, pembedahan dilakukan dengan cara biasa, yaitu dengan pisau bedah. Operasi konvensional ini terkadang menyebabkan pasien mengeluarkan banyak darah. Dengan menggunakan ESU, perdarahan yang terjadi saat operasi dapat diminimalisir, karena pembuluh darah yang terbuka di sekitar luka dapat segera menutup.

Bagaimana Cara Kerja Alat Electrosurgery Unit (ESU)

Alat Electrosurgery Unit (ESU) ini memiliki prinsip kerja merusak jaringan tubuh tertentu dengan cara memanaskan jaringan tersebut. Panas diperoleh dengan memusatkan arus listrik frekuensi tinggi pada jaringan tubuh tertentu dengan menggunakan elektroda sebagai medianya. Rentang frekuensi yang biasa digunakan berkisar antara 500 kHz hingga 2,5 MHz.

Pengoperasian ESU dibagi menjadi 2 (dua) mode yaitu bipolar dan monopolar. Mode bipolar umumnya digunakan dalam operasi kecil untuk proses koagulasi (pembekuan). Sebuah elektroda berbentuk pinset digunakan untuk menjepit jaringan yang tidak diinginkan, kemudian arus listrik frekuensi tinggi mengalir dari salah satu ujung elektroda melalui jaringan dan kemudian ke ujung elektroda lainnya.

Dalam mode monopolar, digunakan dua elektroda terpisah, yaitu elektroda aktif dan elektroda pasif/netral dengan permukaan yang lebih lebar yang ditempatkan dekat dengan tempat yang akan dibedah. Arus listrik akan dikonsentrasikan pada elektroda aktif dan elektroda netral dirancang untuk menyalurkan arus listrik dengan tujuan untuk mencegah kerusakan jaringan. Modus monopolar umumnya digunakan pada pembedahan besar dengan metode pemotongan. 

Oleh karena itu, mode bipolar lebih banyak digunakan untuk melakukan operasi kecil.

Secara umum, unit bedah listrik dapat menghasilkan berbagai bentuk gelombang listrik. Perubahan bentuk gelombang akan menghasilkan efek yang berbeda pada jaringan. Penggunaan bentuk gelombang kontinu menyebabkan penguapan atau penggeseran jaringan. Bentuk gelombang terus menerus menyebabkan pemanasan yang sangat cepat.

Dengan menggunakan bentuk gelombang intermiten (dipotong-potong) akan menghasilkan lebih banyak panas.

 Karena itu, jaringan akan menebal atau menggumpal. Bentuk gelombang campuran (campuran 1,2 dan 3) bukan merupakan campuran dari gelombang kontinyu dan intermiten, tetapi merupakan modifikasi dari duty cycle dari gelombang utama. 

Dari campuran 1 ke campuran 3 siklus tugas semakin berkurang. Semakin rendah siklus kerja, semakin sedikit panas yang dihasilkan. Blend 1 memiliki efek pemanasan tinggi dengan efek hemostatik rendah. Sementara itu, Blend 3 memiliki efek pemanasan yang rendah dengan efek hemostatik yang tinggi.

Tubuh manusia memiliki daya tahan atau resistensi dari unsur-unsur dalam tubuh yang berbeda-beda, tetapi jumlahnya relatif sama dengan kadar air yang terkandung dalam setiap unsur: otot memiliki air 72%, sampai 75%, otak sekitar 68%. air , 14% lemak, semakin banyak kandungan air yang dimiliki jaringan, semakin baik konduktivitas listriknya. 

Jika arus listrik diterapkan pada resistansi ini, maka akan ada energi listrik yang hilang dan berubah menjadi panas. Semakin besar arus listrik yang dihasilkan, semakin besar panas yang dihasilkan, dan semakin besar pula efek merusak pada jaringan tubuh.

Dalam penggunaan pesawat ESU terdapat beberapa efek yang dapat mempengaruhi jaringan biologis dalam tubuh yang disebabkan oleh frekuensi tinggi. Efek dari frekuensi tinggi meliputi:

• Efek Termal

Efek termal adalah terjadinya panas pada jaringan tubuh yang disebabkan oleh aliran berfrekuensi tinggi yang masuk ke dalam tubuh.

• Efek Faradik

Efek Faradik ini dapat timbul karena ketika suatu otot di dalam tubuh diberi arus dengan frekuensi tertentu, maka otot tersebut akan bergerak secara refleks akibat adanya rangsangan yang diterimanya. Untuk menghindari efek faradik, frekuensi yang digunakan minimal 300KHz,

• Efek Elektrolit

Efek elektrolit adalah efek yang ditimbulkan oleh aliran arus listrik dalam jaringan biologis, sehingga terjadi pergerakan ion-ion di dalam tubuh.

Bagaimana Cara Penggunaan Alat Electrosurgery Unit (ESU)

1. Sebelum menyalakan ESU, bersihkan dari debu dan kotoran lainnya. Pastikan tidak ada apa-apa di ESU terutama cairan.
2. Pastikan semua aksesori dalam kondisi baik dan telah terpasang dengan benar.
3. Masukkan kabel daya ESU ke stopkontak di dinding.
4. Pastikan kabel power terpasang dengan kuat ke soket, jika soket tidak diarde, sambungkan ESU dengan arde tambahan.
5. Nyalakan ESU dengan menekan tombol power.
6. Atur dosis/daya yang diinginkan dengan menekan tombol atas/bawah, baik untuk pemotongan maupun koagulasi. Juga, pilih efek yang diinginkan untuk pemotongan dan mode pembekuan yang diinginkan, jika perlu.
7. ESU siap digunakan, setelah elektroda netral terpasang pada pasien dengan benar.
8. Ambil ESU dan semua accecories.

Bagaimana Tindakan Pemeliharaan Alat Electrosurgery Unit (ESU)

Pemeriksaan Kinerja Electrosurgery Unit (ESU)

• Tes kinerja otomatis setelah sakelar daya menyala, bukan?
• Periksa tegangan / arus keluaran HF
• Pemeriksaan otomatis elektroda netral

Pemeriksaan Keamanan Alat Electrosurgery Unit (ESU)

• Memeriksa prasasti dan instruksi manual
• Inspeksi visual unit dan aksesori untuk kerusakan
• Pemeriksaan keamanan kelistrikan seperti:
• Pemeriksaan grounding
• Periksa kebocoran
• Pengujian kinerja semua tombol dan lampu kontrol pada unit
• Pemeriksaan bagian pasien return
• Memeriksa mode otomatis alat
• Pengukuran keluaran selama mode operasi operasi CUT
• Pengukuran keluaran saat mode operasi COAGULATE
• Pengukuran kapasitas frekuensi tinggi dalam berbagai mode operasi berbagai
• Unit Bedah Elektro harus melalui pemeriksaan minimal setahun sekali

Masalah yang sering terjadi pada pemakaian Alat Electrosurgery dan Bagaimana Penyelesaiannya 

• Terdapat tegangan HF pada sensor tegangan HF, Kesalahan:
• kesalahan pada generator HF,
• ganti aksesoris
• Tegangan keluaran HF terlalu tinggi. Kesalahan terdapat pada generator HF
• Mode tegangan suplai unit catu daya tidak beralih selama aktivasi, Kesalahanini bisa diatasi dengan mengganti mode catu daya
• Mode tegangan suplai unit catu daya terlalu tinggi pada saat aktivasi Generator ST, cara atasi dengan mengganti mode unit catu daya
• Arus bocor LF >50 mA dan mengalir ke unit melalui elektroda netral, Atasi Kesalahan ini dengan cara:
• Periksa posisi pasien, apakah ada kontak dengan infus berdiri, atau sejenisnya
• Ada peralatan yang rusak yang terhubung ke pasien
• Ada pemerataan potensial dan pentanahan konduktor baik atau tidak
• Selama fase aktivasi, sampul keluaran laporan fitur keselamatan AKTIF, Kesalahan: layanan teknis
• Selama fase aktivasi, penutup keluaran fitur keselamatan melaporkan OFF, Kesalahan pada alat hubungi pusat layanan teknis
• Batas waktu maksimum terus menerus terlampaui, Kesalahan ini dapat diatasi dengan mengaktifkan ESU hanya bila diperlukan. 

ESU adalah (electro surgery unit), yang digunakan pada saat pembedahan. Pada zaman dahulu, pembedahan dilakukan dengan cara biasa, yaitu dengan pisau bedah. Operasi konvensional ini terkadang menyebabkan pasien mengeluarkan banyak darah. Dengan menggunakan ESU, perdarahan yang terjadi saat operasi dapat diminimalisir, karena pembuluh darah yang terbuka di sekitar luka dapat segera menutup.

Berbagi :