ASUHAN KEPERAWATAN AGREGAT ANAK SEKOLAH

ASUHAN KEPERAWATAN AGREGAT ANAK SEKOLAH

STUDI KASUS ASKEP PADA AGREGAT ANAK SEKOLAH

 

KASUS:

Berdasarkan hasil pengkajian melalui survey yang dilakukan di kelurahan Lorong Parang Makassar pada tanggal 5 november 2021, dari total 123 siswa di SD Inpres Labuan Bajo ditemukan masalah Kesehatan dan kebersihan diri yang meliputi :

• 45 siswa (36.5%) bermasalah pada gigi, 
• 25 siswa (20.3%) jarang mengosok gigi secara rutin, 
• 55 siswa (44.7%) jarang sarapan sebelum kesekolah, 
• 6 siswa (4.9%) tidak mencuci tangan sebelum makan, 
• 15 siswa (12,1%) tidak mencuci kaki sebelum tidur, 
• 7 siswa (5.7%) tidak biasa memakai alas kaki, 
• 20 siswa (16.2%) tidak bisa potong kuku, 
• 5 siswa mandi hanya 1 kali sehari dengan persentase 4% dan 
• ditemukan ada 10 siswa (8.13%) memiliki kutu di rambutnya.

Hasil observasi pada lingkungan sekolah:  Bangunan sekolah  permanen terdiri dari 7 ruang kelas dan 1 kantor guru. Lapangan sekolah masih berupa tanah hitam. Sampah plastic berserakan didalam dan diluar kelas, meski ada tempat sampah tersedia di luar kelas. Sumber air di toilet tersedian namun kamar mandi kurang terawat dan bau pesing. Ada tiga pedagang berjualan makanan basah maupun kering didalam lingkungan sekolah, namun makanan yang dijual terbuka danlalat berterbangan disekitarnya.

Dampak negatif yang muncul dari perilaku tersebut adalah timbul beberapa penyakit seperti karies gigi, diare, cacingan, dan gatal-gatal. Telah ada program sekolah yang telah dilakukan yaitu jumat bersih dan UKS, namun kondisi ini belum teratasi sepenuhnya. Sehingga perlu untuk ditindak lanjuti dengan pemberian asuhan keperawatan agregat pada anak secara komprehensif.

 

HASIL TABULASI

Berdasrakan  data tabulasi dan di format dalam bentuk diagram. Pengolahan data mencakup analisa-analisa masalah kesehatan yang ada di masyarakat. Data hasil tabulasi disajikan sebagai berikut

 

1.      Data masalah kesehatan dan kebersihan diri

Tabel 1

Distribusi siswa yang bermasalah pada gigi (n=123)

Bermasalah pada gigi	f	%
Bermasalah	45	36.5
Tidak Bermasalah	78	63.5
Total	123	100

 

Data yang diperoleh menunjukkan sebagian besar siswa tidak bermasalah pada gigi yaitu sebanyak 78 siswa (63.5%) dan bermasalah pada gigi sebanyak 45 siswa (36.5%).

 

Tabel 2

Distribusi siswa yang menggosok gigi secara rutin (n=123)

Gosok gigi secara rutin	f	%
Rutin	98	79.7
Jarang	25	20.3
Total	123	100

 

Data yang diperoleh menunjukkan Sebagian besar siswa rutin menggosok gigi yaitu sebanyak 98 siswa (79.7%) dan jarang menggosok gigi secara rutin sebanyak 25 siswa (20.3%).

 

Tabel 3

Distribusi siswa yang sarapan sebelum ke sekolah (n=123)

Sarapan sebelum ke sekolah	f	%
Rutin	68	55.3
Jarang	55	44.7
Total	123	100

 

Data yang diperoleh menunjukkan sebagian besar siswa sarapan sebelum ke sekolah yaitu sebanyak 68 siswa (55.3%) dan siswa yang jarang sarapan sebelum ke sekolah sebanyak 55 siswa (44.7%).

Tabel 4

Distribusi siswa yang mencuci tangan sebelum makan (n=123)

Mencuci tangan sebelum makan	f	%
Ya	117	95.1
Tidak	6	4.9
Total	123	100

 

Data yang diperoleh menunjukkan Sebagian besar siswa mencuci tangan sebelum makan yaitu sebanyak 117 siswa (95.1%) dan yang tidak mencuci tangan sebelum makan sebanyak 6 siswa (4.9%).

 

Tabel 5

Distribusi siswa mencuci kaki sebelum tidur (n=123)

Mencuci kaki sebelum tidur	f	%
Ya	108	87.9
Tidak	15	12.1
Total	123	100

 

Data yang diperoleh menunjukkan sebagian besar siswa mencuci kaki sebelum tidur yaitu sebanyak 108 siswa (87.9%) dan yang tidak mencuci kaki sebelum tidur sebanyak 15 siswa (12.1%).

 

Tabel 6

Distribusi siswa yang biasa memakai alas kaki (n=123)

Memakai alas kaki	f	%
Ya	116	94.3
Tidak	7	5.7
Total	123	100

 

Data yang diperoleh menunjukkan sebagian besar siswa biasa memakai alas kaki yaitu sebanyak 116 siswa (94.3%) dan yang tidak biasa memakai alas kaki sebanyak 7 siswa (5.7%).

Tabel 7

Distribusi siswa yang biasa potong kuku (n=123)

Biasa potong kuku	f	%
Ya	103	83.8
Tidak	20	16.2
Total	123	100

 

Data yang diperoleh menunjukkan sebagian besar siswa biasa potong kuku yaitu sebanyak 103 siswa (83.8%) dan yang tidak biasa potong kuku sebanyak 20 siswa (16.2%).

Tabel 8

Distribusi kebiasaan mandi siswa (n=123)

Kebiasaan mandi	f	%
Lebih dari 1 x sehari	118	96
Hanya 1 x sehari	5	4
Total	123	100

 

Data yang diperoleh menunjukkan sebagian besar siswa mandi lebih dari 1 x sehari yaitu sebanyak 118 siswa (96%) dan yang hanya mandi 1 x sehari sebanyak 5 siswa (4%).

Tabel 9

Distribusi siswa yang memiliki kutu di rambutnya (n=123)

Memiliki kutu di rambutnya	f	%
Ya	10	8.13
Tidak	113	91.87
Total	123	100

 

Data yang diperoleh menunjukkan sebagian besar siswa tidak memiliki kutu di rambutnya yaitu sebanyak 113 siswa (91.87%) dan yang memiliki kutu di rambutnya sebanyak 10 siswa (8.13%).

Analisa Data

Dari beberapa tabulasi terkait perilaku tidak sehat dimasyarakat maka selanjutnya dilakukan Analisa data untuk menentukan masalah tersebut

 

ANALISA DATA

No	Data	Masalah	Diagnosa Keperawatan
1	DS : 1.      25 siswa ( 20,3%) jarang menggosok gigi secara rutin 2.      6 siswa ( 4.9%) tidak mencuci tangan sebelum makan 3.      15 siswa (12,1%) tidak mencuci kaki sebelum tidur 4.      7 siswa ( 5,7%) tidak biasa memakai alas kaki 5.      20 siswa (16,2%) tidak biasa potong kuku 6.      5 siswa (4%) mandi hanya sekali sehari   DO : 1.      45 siswa ( 36,5% ) bermasalah pada gigi 2.      10 siswa ( 8,13) memiliki kutu di rambutnya 3.      Lapangan masih tanah hitam 4.      Makanan yang dijual dikantin tidak tertutup dan lalat beterbangan disekitarnya	Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan	1.  Promosi Kesehatan 2. Manajemen Kesehatan   Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
2	DS : 1. 55 siswa (44,7%) jarang sarapan sebelum ke sekolah DO : 1.      Sampah plastik berserakan di dalam dan luar kelas 2.      Kamar mandi kurang terawat dan bau pesing	Perilaku kesehatan cenderung beresiko	1 : Promosi Kesehatan 2 : Manajemen Kesehatan   Perilaku kesehatan cenderung beresiko
3	DO: 1.      Sampah plastic berserakan di dalam dan luar kelas, meski ada tempat sampah tersedia di bagian luar kelas. 2.      Sumber air di toilet tersedia namun kamar mandi kurang terawat dan bau pesing. 3.      Telah ada program sekolah yang dilakukan yaitu Jumat bersih dan UKS, namun kondisi ini belum teratasi sepenuhnya	Defisien Kesehatan komunitas	1 : Promosi Kesehatan 2 : Manajemen Kesehatan Defisien Kesehatan komunitas

A.    Diagnosa Keperawatan

Berdasarkan Analisa Masalah yang ada maka dengan itu dapat di angkat diagnosa keperawatan sebagai berikut:

1. Ketidakefektifan pemeliharaan Kesehatan
2. Perilaku kesehatan cenderung berisiko
3. Defisien Kesehatan komunitas 

 

DATA	DIAGNOSA	NOC	NIC
DS : 7.      25 siswa ( 20,3%) jarang menggosok gigi secara rutin 8.      6 siswa ( 4.9%) tidak mencuci tangan sebelum makan 9.      15 siswa (12,1%) tidak mencuci kaki sebelum tidur 10.  7 siswa ( 5,7%) tidak biasa memakai alas kaki 11.  20 siswa (16,2%) tidak biasa potong kuku 12.  5 siswa (4%) mandi hanya sekali sehari   DO : 4.      45 siswa ( 36,5% ) bermasalah pada gigi 5.      10 siswa ( 8,13) memiliki kutu di rambutnya 6.      Lapangan masih tanah hitam 7.      Makanan yang dijual dikantin tidak tertutup dan lalat beterbangan disekitarnya	Domain 1  : Promosi kesehatan Kelas 2 : Manajemen kesehatan Diagnosa : Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada kelompok anak sekolah dengan karies gigi, diare, cacingan dan gatal- gatal di Sd Inpres Labuan Bajo Kelurahan Lorong Parang Makassar	Setelah dilakukan intervensi pada kelompok anak sekolah, perilaku kesehatan lebih sehat dengan kriteria hasil : Level 1 : domain 4 pengetahuan tentang kesehatan dan perilaku Level 2 : kelas q-perilaku sehat Level 3 : outcome perilaku promosi kesehatan meningkat dari skala 2 ( kurang memadai ) menjadi skala 4 ( baik/memadai ) 1.      Menggunakan perilaku yang menghindari risiko 2.      Memonitor lingkungan yang terkait dengan risiko 3.      Memonitor perilaku personal terkait dengan risiko 4.      Menjaga hubungan sosial 5.      Melakukan perilaku kesehatan secara rutin 6.      Mendukung kebijakan publik yang sehat 7.      Menggunakan dukungan sosial untuk meningkatkan kesehatan 8.      Mendapatkan skrining kesehatan yang direkomendasikan 9.      Memperoleh pemeriksaan rutin	Level 1 : domain 3 perilaku Level 2 : kelas pendidikan kesehatan Level 3 : intervensi pendidikan kesehatan 1.      Identifikasi faktor internal atau eksternal yang dapat meningkatkan atau mengurangi motivasi untuk berperilaku sehat 2.      Pertimbangkan riwayat individu dalm konteks personal dan riwayat sosial budaya individu, keluarga dan masyarakat 3.      Tentukan pengetahuan kesehatan dan gaya hdup perilaku saat ini pada individu, keluarga dan masyarakat 4.      Identifikasi karakteristik populasi target yang mempengaruhi pemilihan strategi belajar 5.      Prioritaskan kebutuhan orang yang belajar dengan menggunakan identifikasi kebutuhan berdasarkan apa yang disukai klien, keterampilan perawat, sumber yang tersedia dan kemungkinan keberhasilan pencapaian tujuan 6.      Rumuskan tujuan dalam program pendidikan kesehatan 7.      Identifikasi sumber daya yang diperlukan untuk melaksanakan program 8.      Hindari pengunaan dengan teknik menakut-nakuti sebagai strategi untuk memotivasi orang agar mengubah perilaku kesehatan atau gaya hidup 9.      Tekankan manfaat kesehatan positif yang langsung atau manfaat jangka pendek yang bisa diterima oleh perilaku gaya hidup positif daripada manfaat jangka panjang atau efek negatif dari ketidakpatuhan 10.  Kembangkan materi pendidikan tertulis yang tersedia dan sesuai dengan audiens yang menjadi sasaran 11.  Berikan ceramah untuk menyampaikan informasi dalam jumlah besar pada saat yang tepat 12.  Lakukan demonstrasi/ demonstrasi ulang, partisipasi pembelajar, dan manipulasi bahan pembelajaran ketika mengajarkan keterampilan psikomotorik 13.  Gunakan instruksi dibantu komputer, televisi, video interaktif, dan teknologi-teknologi lainya untuk menyampaikan informasi   Level 1 : Domain 7 Komunitas Level 2 : Kelas d. Manajemen risiko komunitas Level 3 : Intervensi Manajemen lingkungan komunitas 1.      Identifikasi ancaman terhadap keselamatan di komunitas 2.      Monitor status risiko Kesehatan 3.      Berpartisipasi dalam program di komunitas untuk mengatasi risiko yang sudah diketahui 4.      Berkolaborasi dalam mengembangkan program aksi di komunitas 5.      Tingkatkan kebijakan pemerintah untuk menurunkan risiko tertentu 6.      Dorong lingkungan untuk berpartisipasi aktif dalam keselamatan komunitas. 7.      Lakukan program edukasi untuk kelompok berisiko
DS : 1. 55 siswa (44,7%) jarang sarapan sebelum ke sekolah   DO :   1. Sampah plastik berserakan di dalam dan luar kelas 2. Kamar mandi kurang terawat dan bau pesing	Domain 1 : Promosi Kesehatan Kelas 2 : Perilaku kesehatan cenderung berisiko pada kelompok anak sekolah dengan karies gigi, diare, cacingan dan gatal- gatal di Sd Inpres Labuan Bajo Kelurahan Lorong Parang Makassar	Setelah dilakukan intervensi, kelompok anak sekolah menunjukkan perilaku kesehatan tidak berisiko dengan kriteria hasil : Level 1 : domain 4 pengetahuan tentang kesehatan dan perilaku Level 2 : kelas q-perilaku sehat Level 3 : outcome perilaku promosi kesehatan : 1.      menggunakan perilaku yang menghindari risiko 2.      memonitor lingkungan terkait dengan risiko 3.      memonitor perilaku personal terkait dengan risiko 4.      mendukung kebijakan publik yang sehat	Level 1 : Domain 3 Perilaku Level 2 : Kelas O Terapi Perilaku Level 3 : Intervensi Modfikasi Perilaku 1.      Tentukan motivasi siswa terhadap perlunya perubahan perilaku 2.      Bantu siswa untuk dapat mengidentifikasi kekuatan dirinya dan menguatkanya 3.      Dukung untuk mengganti kebiasaan yang tidak diinginkan dengan kebiasaan yang diinginkan 4.      Kenalkan siswa pada orang atau kelompok yang telah berhasil, melewati pengalaman yang sama 5.      Hindari menunjukan perilaku atau ketidak tertarikan pada saat siswa berjuang untuk merubah perilakunya 6.      Pilah-pilah perilaku menjadi bagian bagian kecil untuk dirubah menjadi unit perilaku yang terukur, misalnya membuang sampah pada tempatnya 7.      Tentukan apakah target perilaku yang telah diidentifikasi perlu untuk ditingkatkan diturunkan atau dipelajari 8.      Kembangkan program perubahan perilaku
DO: 1.      Lapangan sekolah masih berupa tanah hitam. 2.      Sampah plastic berserakan di dalam dan luar kelas, meski ada tempat sampah tersedia di bagian luar kelas. 3.      Sumber air di toilet tersedia namun kamar mandi kurang terawat dan bau pesing. 4.      Telah ada program sekolah yang dilakukan yaitu Jumat bersih dan UKS, namun kondisi ini belum teratasi sepenuhnya	Domain 1 : Promosi Kesehatan Kelas 2 : Manajemen Kesehatan Diagnosa : Defisien Kesehatan komunitas pada kelompok anak sekolah dengan kurangnya hasil dari program jumat bersih  dan UKS di Sd Inpres Labuan Bajo Kelurahan Lorong Parang Makassar	Setelah dilakukan intervensi, kelompok anak sekolah menunjukkan peningkatan Kesehatan komunitas dengan kriteria hasil : Level 1 : domain V – Kondisi Kesehatan yang diterima Level 2 : Kepuasan mengenai perawatan Level 3 : Outcome Kepuasan Klien: Lingkungan Fisik 1.      Kebersihan kamar mandi 2.      Mengontrol bau-bauan 3.      Suhu kamar mandi yang nyaman	Level 1 : Domain 7 Komunitas Level 2 : Kelas C peningkatan Kesehatan komunitas Level 3 : Intervensi pengembangan program 1.      Bantu kelompok atau masyarakat dalam mengidentifikasi kebutuhan atau masalah kesehatan yang signifikan 2.      Prioritaskan kebutuhan kesehatan terhadap masalah yang [telah] diidentifikasi 3.      Kembangkan tujuan dan sasaran untuk mengatasi kebutuhan atau masalah 4.      Identifikasi sumber daya dan kendala terhadap pelaksanaan program 5.      Rencanakan evaluasi program 6.      Dapatkan penerimaan terhadap program dari kelompok sasaran, penyedia, dan kelompok kelompok terkait lainnya 7.      Siapkan peralatan dan perlengkapan 8.      Fasilitasi penerapan program oleh kelompok atau komunitas 9.      Pantau kemajuan pelaksanaan program 10.  Evaluasi program terkait relevansi, efisiensi, dan efektivitas biaya 11.  Modifikasi dan sempurnakan program

 

Berbagi :